Содержание:
- Угревая сыпь на лице — причины и лечение.
- Симптомы акне на лице.
- Диагностика акне.
- Лечение акне на лице.
- Как избавиться от акне на лице, какие именно процедуры помогут Вам вылечить акне на лице.
- Общие рекомендации для пациентов, страдающих акне.
- Риски развития осложнений.
Акне – это воспалительное заболевание кожи с вовлечением сальных желез. Акне на лице всегда были актуальны, но в последнее время частота встречаемости данной патологии растет с каждым годом.
Угревой болезнью страдают пациенты как в подростковом возрасте, так и в зрелом возрасте. Причем заболевание в зрелом возрасте, протекает более торпидно, требуется больше времени и количества процедур для коррекции угревой сыпи на коже пациента.
Основная локализация угревой сыпи – это себозависимые зоны: лицо, грудь, спина, верхняя часть плеч.
Наиболее тяжело психологически протекает акне на лице. Лицо – это открытый участок, который не скроешь, поэтому все дерматологические заболевания с данной локализацией требуют чуткости и понимания со стороны врача.
У многих пациентов на первичном приеме при акне на лице мы отмечаем выраженную эмоциональную лабильность и повышенную возбудимость нервной системы. Это нормально. Многие подростки пытаются решить проблему акне радикальным методом, нередко прибегнув к суицидальным мыслям и действиям. Данная статистика существует, она не радует. Это есть. Наша задача – выполнить коррекцию воспалительных элементов угревой сыпи на коже пациента и вернуть его к нормальному социально активному образу жизни.
Акне на лице в подростковом возрасте, в одинаково равной степени, болеют и мужчины и женщины, чего нельзя сказать об акне на лице в зрелом возрасте. Лечение акне на лице у взрослых, в основном проходят женщины, так как мужчины в более зрелом возрасте меньше подвержены данной патологии.
Причинами акне на лице являются генетически детерминированный тип секреции сальных желез и гиперандрогенемия, проще говоря – генетический фактор. Акне лечить нужно обязательно, так как у многих пациентов, которые пускают болезнь на самотек, развиваются атрофические рубцы, реже гипертрофические и келлоидные рубцы. Из обратимых осложнений акне мы можем отметить формирование застойных гиперемированных, синюшно-красных пятен после воспалительного процесса, появление пигментных пятен.
Атрофические изменения кожи при акне носят обратимый характер в том случае, если мы говорим о диффузной атрофии дермы, снижении тургора, эластичности кожи, появления дряблости мягких тканей лица. Это поправимо. Требуется немного сил и времени. Через 3-4 месяца пациент имеет практически полную коррекцию дряблости кожи, возникшую по причине акне на лице.
Существует необратимая атрофия – это атрофические рубцы. Атрофические рубцы мы можем нивелировать. После грамотно проведенного лечения, рубцов практически не будет видно, их можно заметить при боковом освещении кожи, не более. Но на микроскопическом уровне атрофия сохранится. Мы корректируем макроскопический блок, то есть визуальное восприятие кожи человека, его рельеф кожи.
Нужно четко разграничивать данные понятия атрофии для правильной тактики ведения пациентов и понимания ожиданий после каждой процедуры.
Симптомы акне на лице могут включать в себя: открытые и закрытые комедоны, воспалительные папулы, крупные узлы. Как правило, у пациентов с акне присутствует избыточное салоотделение, зачастую чувствительность кожи к внешним агрессивным факторам окружающей среды повышена и усугубляется при использовании пациентами матирующих средств, декоративной косметики и маскирующих основ.
Тональный крем, особенно плотных основ, оказывает мощное комедогенное действие. Тональный крем плотной консистенции забивает поры. Впоследствии требуется довольно активная очистка кожи лица от тонального крема для нанесения лекарственной космецевтики.
Тональные кремы стоит использовать только на легкой основе, не требующие применения агрессивных очищающих средств.
Акне на лице у взрослых поражает в большинстве случаев щеки, зону вокруг рта и нижнюю часть подбородка. У подростков поражение носит иной характер: задействована кожа лба, носа и верхняя часть подбородка.
Лечение акне на лице у взрослых отличается включением в процедуры наиболее активно противовоспалительной терапии, так как воспаление лиц у взрослых обычно более выражено, нежели в подростковом возрасте. Причем комедоны у взрослых могут отсутствовать, при этом в подростковом возрасте – присутствуют практически всегда.
Угревая сыпь на лице — причины и лечение
При различных клинических формах у пациентов с акне легкой и средней степени тяжести, известно, что преобладающим видом стафилокков является St. aureus.
Интересно, что стафилококки запускают воспалительную реакцию при акне на лице, что необходимо учитывать при выполнения протокола лечения.
Около 10, даже 5 лет назад, кроме антибиотикотерапии мы не смогли бы больше ничего предложить нашим пациентам при развития воспалительных форм угревой болезни. Сейчас существуют альтернативы антибиотиков, которые прекрасно справляются с данной задачей.
Альтернативные методы работают только при лечение акне на лице легкой и средней степени тяжести. Сильное акне на лице требует системной антибиотикотерапии в комбинации с синтетическими ретиноидами.
Лечение угревой сыпи на лице различных клинических разновидностей является трудной задачей, так как данная патология кожи имеет сложные патогенетические механизмы развития дерматоза.
Важен тот факт, что мы можем минимизировать, а, зачастую, и полностью исключить негативное воздействие системной терапии. Печень и почки довольно чувствительны к действию системных антибиотиков и ретиноидов. Разумеется, что существуют определенные клинические случаи, когда мы вынуждены назначать пациентам системную антибиотикотерапию, при наличии четких показаний мы это делаем обязательно. Но я не сторонник назначать каждому ребенку, да и взрослым с акне на лице антибиотики на длительный период времени, в связи с наличием ряда побочных действий препаратов.
Если есть возможность провести местное патогенетическое лечение акне на лице с выраженной положительной динамикой, нужно это делать. Вернуться к системной терапии можно в любой момент, одно из показаний к системной терапии – это неудовлетворительный результат, либо торпидное течение акне.
Симптомы акне на лице
Воспалительные формы акне на лице сопровождаются воспалительной реакцией кожи и фолликулярным гиперкератозом. Фолликулярный гиперкератоз – это нарушение ороговения клеток рогового (поверхностного) слоя эпидермиса, в результате которого формируются фолликулярные кисты, забиваются устья сальных желез.
Ранее строго разделяли воспалительные формы угревой болезни и не воспалительные. К воспалительным формам относили присутствие на коже у пациентов прыщей (папул), гнойничков (пустул), воспалительных узлов. Узлы в тяжелых случаях могли сливаться между собой, образуя сливные каналы, заполненные гнойным содержимым и секретом сальных желез. При не воспалительной форме акне мы отмечали наличие у пациентов комедонов открытого и закрытого типов.
Воспалительная форма акне считалась менее благоприятной в прогностическом плане относительно не воспалительной. Более того, воспалительная форма акне довольно часто давала массу осложнений, в частности развитие рубцовых деформаций кожи после воспалительной реакции, развитие гиперпигментаций, застойных темно-красных пятен, гипертрофических и келлоидных рубцов.
Не воспалительная форма акне, зачастую, носила косметологический дискомфорт пациентов, купировалась до 2-х, максимум 3-х месяцев, не вызывала развития осложнений и имела гораздо более низкий процент рецидивирования.
На данный момент считается, что воспалительная реакция кожи присутствует в обоих формах заболевания, а воспалительный процесс предшествует всем вышеописанным патогенетическим аспектам угревой болезни. По-сути, воспаление является запуском процесса.
С одной стороны простота механизма, с другой – сложность решения данной задачи, обеспечивают большой процент неудовлетворительных результатов лечения угрей на лице.
В норме на коже присутствуют стафилококки и пропионовые бактерии. При повышении их титра (количества) возникает воспалительная реакция кожи и развитие основного заболевания.
Аналогию можно провести с Геликобактер Пилори, который считается сапрофитом, живущим на слизистой желудка. При повышении количества, формируется симптомокомплекс, вплоть до развития язвенной болезни желудка. При снижении титра – данный микроорганизм становится абсолютно безопасным для нас.
Так же и с кожей. Назначая антибиотики, мы не ставим задачу полностью ликвидировать наших нормальные бактерии, которые заселяют кожу, мы лишь уменьшаем их титр. Мы прекрасно справляемся с данной задачей путем создания условий на коже, неблагоприятных для развития и повышения титра бактерий сапрофитов.
Все методы лечения от акне направлены на восстановления нормального обмена веществ в коже пациента. Более того, существуют экспресс методы для пациентов, кто спрашивает, как быстро избавиться от акне на лице. В данной роли выступают высокоочищенные, выверенные по PH лечебные кислоты. Они моментально проводят уборку на поверхности кожи лица, а для пациентов, которые могут позволить себе немного пошелушиться, около 3-4 дней, можно провести и глубокую, серьезную уборку, которая даст выраженный клинический результат.
Акне на лице у женщин подразделяются на 3 типа
-
Персистирующие акне. Женщины заболевают в подростковом возрасте с постепенным переходом в зрелый возраст.
-
Акне с поздним началом, дебют заболевания акне на лице у женщин приходит в возрасте после 25 лет.
-
Рецидивирующие акне. Страдают женщины, которые имеют у себя в анамнезе заболевания подростковые акне, которые благополучно разрешились. В более зрелом возрасте – возник рецидив основного заболевания.
Диагностика акне
В большинстве случаев, достаточного первичного клинического осмотра пациента для постановки диагноза. Диагностика не составляет труда для опытного доктора.
На первичном осмотре необходимо собрать подробный анамнез пациента, уточнить наличие системных признаков гиперандрогенемии.
Резистентные к терапии формы акне обязывают исключить ряд эндокринных патологий пациента (синдром поликистоза яичников, гиперплазия гипофиза).
Рекомендовано проводить лабораторные исследования: определение уровня свободного тестостерона в крови, дигидроэпиандростерона сульфата, лютеинизирующего гормона, фолликулстимулирующего гормона.
Определение толерантности к глюкозе также необходимо выполнить пациентом при наличии торпидных форм лечения от акне.
По показаниям назначаются консультации других специалистов: эндокринолога, гинеколога- эндокринолога.
Лечение акне на лице
Лечение акне на лице – сложный процесс, требующий, дисциплинированности как со стороны пациента, так и со стороны врача.
Лечение от акне зависит от распространенности процесса, глубины воспалительных элементов, количества высыпаний, влияния на психоэмоциональную сферу пациента, формирование рубцов.
В дерматологии выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы акне.
В нашу клинику обращаются пациенты, в основном, со средней степенью тяжести, где основой лечения от акне является наружная терапия, которую, при необходимости, мы сочетаем с системной терапией акне.
При легкой степени тяжести назначается только наружная терапия, при тяжелой форме заболевания назначение системной терапии является обязательным.
В качестве местной терапии мы успешно применяем противовоспалительные, десенсибилизирующие, себорегулирующие процедуры локально на зону воспалительной реакции кожи. Данная методика позволяет избежать системного воздействия препаратов, нивелировать побочные действия системных антибиотиков и синтетических ретиноидов.
Процедуры проводятся индивидуально, основываясь на исходной клинической картине пациента при первичном обращении.
Как избавиться от акне на лице, какие именно процедуры помогут Вам вылечить акне на лице
Существуют блоки терапии акне у пациентов, методики воздействия на кожу лица различны у подростков и у взрослых.
В подростковом возрасте мы делаем акцент на эксфолиирующие методы терапии, не исключая увлажнение и себорегуляцию. Лечение угревой сыпи на лице у взрослого обязывает усиливать увлажняющим и противовоспалительным действием препаратов.
Все процедуры в кабинете врача относятся к местной терапии с патогенетическим воздействием. По сути, мы убираем избыточное ороговение клеток эпидермиса, оказываем мощный антибактериальный эффект на кожу обратившегося пациента путем проведения грамотного местного протокола.
Разделяем три группы процедур, которые оказывают терапевтическое воздействие на лицо с акне:
-
Инъекционные методы. Их очень много, рассказывать о них можно бесконечно. Это просто мезотерапия кожи витаминными комплексом наппажем, либо банальное проведение биоревитализации гиалуроновой кислотой папульным методом. Все более глубоко, многогранно, сложнее, интересней и, главное, эффективней.
Цель инъекционной терапии кожи лица с акне – это лечебное действие. Положительный побочный эффект который мы наблюдаем, это омоложение кожи лица при лечение акне на лице у взрослых.
Важно отметить, что инъекционная терапия является, на сегодняшний день, практически безболезненной манипуляцией. Пациенты на первой процедуре переживают по поводу чувствительности кожи во время проведения процедуры.
После получения опыта в нашей клинике, пациенты вспоминают с юмором, что они могли переживать по данному вопросу. Все более чем терпимо, с удовольствием приходят на наши полезные процедуры. -
Химические пилинги. К сожалению, в мире потребления, многие методы проведения лечебных химических пилингов нивелированы. Обороты достигли пилинги, которые оказывают самое востребованное действие на эстетическом рынке и, следовательно, дороги. Нас интересуют, при лечении акне на лице, пилинги, которые воздействуют на сальные железы, сосуды, роговые клетки эпидермиса.
Комбинации лечебных кислот могут быть различны, как и их концентрации.
Здесь срабатывает ювелирная работа врача, который путем опыта и грамотной оценки клинической картины будет проводить авторские методики выполнения химических пилингов.
Химические пилинги оказывают на кожу действие, схожее с действием антибиотиков, но без системного воздействия. Данное правило относится к пилингам высокой степени очистки. Они дают выраженное противовоспалительное местное действие, убирают фолликулярный гиперкератоз, что обеспечивает нивелирование воспалительной реакции и снижение титра стафилококков и пропионовых бактерий.
Снижение титра сапрофитной флоры на коже пациента, обеспечивает очищение кожи от высыпаний при акне на лице.
Существуют процедуры применения лечебных химических пилингов без реабилитационного периода, выбор которых велик, широко используется в нашей клинике MDElena. Более того, для получения максимального результата мы проводим сочетание поверхностных липофильных кислот. В одну процедуру можем применять до 4 кислот разных по химическому составу. Кислоты абсолютно совместимы, работают как синергисты, дают стойкий положительный результат.
Главное правило, которое нужно соблюдать – сочетанное использование с инъекционной терапией для исключения рецидивирования основного заболевания.
Данные тенденции хорошо просматриваются, когда к нам в клинику обращаются пациенты с вопросом: «Как лечить акне на лице? Делал пилинги, толком ничего не помогает. Делал фототерапию, сначала чуть полегче, далее без должного результата».
К сожалению, мы ежедневно принимаем пациентов, у которых через одного была выполнена неправильная тактика ведения. Посмотришь, на рынке плюс-минус методы схожи, но эффективность принципиально разная. Методы определяют все. -
Лазерные технологии. В основном используют для лечения последствий основного заболевания (акне), а также с противовоспалительной целью.
Лазерные технологии позволяют убрать застойные красные пятна на лице после длительного воспалительного процесса. Другой лазер позволяет нивелировать пигментные пятна на лице, которые также являются последствием воспалительной реакции кожи на бактерии.
Лазеры обладают мощным противовоспалительным действием, но любая световая система усиливает сухость кожи, что необходимо учитывать при лечение акне.
Лазерные технологии являются основными при коррекции постакне, и дополнительными при лечении акне.
Общие рекомендации для пациентов, страдающих акне
В данном блоке мы предоставим рекомендации по образу жизни пациента, питанию, питьевому режиму.
Настоятельно просим Вас, если Вы подверглись угревой болезни не тянуть время и обращаться к нужному специалисту в нужное место. Любая хронизация процесса влечет за собой более долгий и сложный пусть излечения и больше расходов на весь увлекательный процесс. Мы за рационализм.
В первую очередь, пациентам необходимо ограничить себя в приеме молочной продукции. Молоко необходимо исключить полностью. Мы давно наблюдаем прямую зависимость от приема пациентом кисло-молочной продукции и степенью высыпаний элементов. Часто спрашивают, можно ли добавлять немного молока в кофе.
Кофе, на самом деле, также требуется исключить при акне. Тогда все вопросы отпадают сами собой. Если же пациент не может полностью исключить кофе из своего привычного образа жизни, то необходимо минимизировать его прием. При нечастом приеме кофе, можно добавлять молоко.
Давайте далее разбирать по рациону питания, что можно, а что мы не рекомендуем кушать пациентам с акне на лице.
Кетчупы, майонезы, синтетические готовые соусы необходимо исключить полностью и беспощадно. Забудьте, что они существуют. Такую же политику мы проводим по отношению к сосискам, колбасам и другим продуктам переработки мяса. Вы можете смело кушать мясную продукцию, но собственного производства: цельное мясо, либо приготовить домашние котлеты.
Все продукты питания мы рекомендуем обрабатывать на пару, либо варить. Для вкуса мы можем добавлять необходимые специи.
Рыбу кушать можно и нужно. Предпочтение лучше отдать белым сортам рыбы, нежели красным. Красная рыба вызывает сенсибилизацию организма, кожи в частности, злоупотреблять ей не стоит. Можно кушать красную рыбу, но не чаще чем 2 раза в месяц, лучше один раз в месяц.
Овощи и фрукты приветствуются в рационе питания пациентов с акне. Готовить овощи лучше на пару, либо запекать. Жареной еды лучше избегать, в связи с мощной нагрузкой на поджелудочную железу. Сбой в пищеварительной системе может также отражаться на коже, но придавать желудочно-кишечному тракту избыточное значение не стоит.
Для вкуса овощей пациенты могут использовать сок цитрусовых, сельдерей, соль, черный перец, кориандр, зеленый перец, укроп, петрушку, кинзу. Блюду можно придать пикантный вкус. Небольшие подсказки в приготовлении овощей, значительно облегчает входной порог пациентов для правильного рационального питания.
Для большинства людей овощи на пару не ассоциируются с вкусной едой, обычно вся неполезная пища нравится пациентам с акне на лице, можно все поменять за счет нюансов. Овощи также могут быть вкусными и полезными, пациент с удовольствием будет кушать овощи, а не думать о диете как о неприятном мероприятии.
Из фруктов стоит умеренно употреблять груши и виноград. Не стоит злоупотреблять данными продуктами.
Крупы, каши мы рекомендуем пациентам. Здесь также можно импровизировать со вкусом. Каши – это не обязательно вареная крупа на молоке, либо на воде. Вкусная каша – это комбинация круп с овощами и специями, разрешенными для пациентов с акне на лице.
Можно также использовать оливковое масло для вкуса, вместо растительного, что также добавит положительные вкусовые нотки пище.
Относительно макарон, здесь нет ограничений. Макароны грубого помола можно употреблять в пищу.
Питьевой режим занимает важную роль среди общих рекомендаций для пациентов с акне на лице, так как соблюдение питьевого режима усиливает эффективность процедур и благосклонно влияет на качественные характеристики кожи пациентов.
Необходимо пить каждый час по 8-10 глотков воды. Если хочется больше – можно пить столько, сколько требует организм, но не меньше.
Чаще встречаются пациенты, которым сложно пить воду на регулярной основе. А необходимость организма в воде существует постоянно. Наш метод приема воды каждый час работает даже в тех случаях, когда пациент утверждает, что пить воду вообще не может. Не проходит и 2-х месяцев, как пациент начинает после процедур просить воду. Это прекрасно. Питьевая полезная привычка сформирована.
Банальные рекомендации и вещи позволяют уменьшить количество процедур в курсе, а также усилить клинический эффект от базового курса лечение акне на лице у взрослых.
Выдавать на руки пациентам лист с общими рекомендациями смысла и практической значимости не имеет. Пациент бегло прочтет выданные ему рекомендации один раз, после чего сомнет лист, положит в сумку и забудет про него. Результат нулевой. Редкий индивид начнет вчитываться в назначения по общему режиму жизни и будетт четко соблюдать все рекомендации.
Другое дело давать пациенту маленькие домашние задания. С каждым приемом все время новые. Формируется привычка правильного образа жизни. Пациент начинает медленно, но верно следовать всем нашим рекомендациям, не прилагая больших усилий.
Риски развития осложнений
Развитие осложнений после акне зависит от многих факторов. В первую очередь — как быстро пациент начал грамотную терапию, учитывая причины появления акне на лице. Чем раньше пациент начал лечение, тем меньше риск развития рубцов, пигментных пятен, нарушения рельефа кожи и других негативных последствий.
Немаловажную роль имеет возраст пациента с акне на лице. Чем старше пациент, тем выше риск развития осложнений. Связана данная тенденция с ухудшением качественных показателей кожи после 30 лет. Дополнительное развитие воспалительной реакции ухудшает состояние кожи. С возрастом у кожи снижается регенеративный потенциал, заживление кожи после травматического воздействия воспаления происходит медленнее, хуже, с развитием рубцовых деформаций кожи лица.
Третьим фактором стоит обозначить наличие в клинической картине папуло-пустулезных элементов, узлов и индурации тканей, что говорит о тяжести протекания воспалительного процесса.
На четвертом месте стоит учитывать общую соматическую сопутствующую патологию каждого пациента индивидуально и учитывать, полученные данные в тактике ведение пациента и протоколах лечения акне на лице.
Форма записи
Записаться к нам на процедуру вы можете по телефонам +7 (495) 7447-845, либо +7 (925) 82-500-50.