Содержание:
- Пигментные пятна на теле
- Причины пигментации на теле
- Лечение пигментных пятен на теле
- Инъекционная терапия при пигментации
- Лазерное лечение пигментных пятен
- Фотолечение пигментных пятен
Пигментные пятна на теле
Пигментные пятна на теле появляются по разным причинам. Довольно часто к нам обращаются пациенты, у которых появились пигментные пятна на теле после активного пребывания на солнце. Наиболее часто встречающаяся локализация гиперпигментаций это кисти рук и декольте. Находиться пигментные пятна на теле могут где угодно, но, как правило, участок кожи был открыт для прямых солнечных лучей.
Причины пигментации на теле
Кто-то спросит, почему у одних людей появляются пигментные пятна, а других нет, несмотря на одинаковые условия пребывания на отдыхе. Появление пигментных пятен на теле связано с генетической предрасположенностью. Генетические факторы являются основными в патогенезе появления пигментных пятен. Солнечная активность, агрессивные метеорологические условия, сбой в работе эндокринной системы организма, острый и хронический стресс относятся к триггерам. Триггеры – это провоцирующие факторы, которые вызывают запуск патологического процесса при наличии генетической предрасположенности.
При отсутствии генетической предрасположенности триггерные факторы требуют гораздо большей интенсивности, чтобы запустить патологический процесс.
Коричневые пигментные пятна на теле добавляют возраста пациенту и вызывают массу неприятностей и неуверенности эстетического характера. Как убрать пигментные пятна на теле мы поговорим чуть ниже. Главное, что это решаемый вопрос и при грамотном дерматологическом подходе можно достичь качественного и длительного результата.
Темные пигментные пятна на теле могут быть связаны с беременностью. Во время беременности организм претерпевает ряд изменений, которые активируют работу меланоцитов. В результате во время беременности часто появляются пигментные пятна на теле и на лице. Во время беременности пигментные пятна на теле мы можем лечить только поверхностными лечебными кислотами, а также активным домашним уходом. Во время беременности терапия, в основном, должна носить превентивный характер. Если женщина знает, что ее мама, либо папа страдали пигментными пятнами на теле, либо на лице, то стоит предварительно обратиться к врачу косметологу для получений рекомендаций по уходу за кожей.
Кожа беременной женщины требует особого деликатного ухода, а при наличии
генетической предрасположенности к появлению пигментации мы рекомендуем использовать в домашнем уходе увлажняющие, меланорегулирующие кремы и качественные средства с солнцезащитным фактором.
Также среди причин появления пигментных пятен на теле женщин может быть использование токсических средств, например автозагара. Довольно часто к нам обращаются пациенты с жалобами на пигментные пятна в области декольте и спины.
Бывают особенности генотипа, пациент склонен к формированию пигментных пятен в паховой области, в области ануса, подмышечных впадин. В данной ситуации появление пигментных пятен на теле у женщин усиливается при гормональной перестройке организма и стрессах.
Пигментные пятна на теле с возрастом темнеют. Пигмент транспортируется в глубокие слои кожи, довольно часто увеличивается площадь поражения кожи, формируется дефицит содержания воды в коже, что провоцирует формирование пигментных пятен на теле.
Лечение пигментных пятен на теле
Давайте разберемся, чем вылечить пигментные пятна на теле. На выбор лечения влияет локализация пигментных пятен, давность их нахождения, диаметр пятен, интенсивность окраски пигментации. Стоит учитывать, что пигментные пятна можно лечить на разном уровне: на симптоматическом уровне и на патогенетическом уровне.
Патогенетический уровень – это удаление пигментных пятен на теле с учетом их причин возникновения и патологических процессов, которые привели к пигментации. Данный метод является основой и позволяет получить качественный, а главное длительный результат. Данный метод включает проведение глубокой увлажняющей и антиоксидантной терапии кожи желаемого участка. Процедуры по нормализации пигментного обмена состоят из инъекционной терапии и применения пилинговых систем.
Симптоматическая терапия – это коррекция пигментных пятен с применением лазеров, которые разрушают пигмент меланин, тем самым оказывают выраженное осветляющее действие. Метод хорош, эффективен, дает довольно быстрый результат. Есть нюансы его применения, о которых мы поговорим чуть ниже, чтобы не получить осложнения у пациентов, которые обращаются к нам за медицинской помощью.
Пигментные пятна на теле имеют меньший процент рецидивов, чем пигментные пятна на лице и кистях, в связи с тем, что кожа на теле более защищена от внешних негативных факторов среды, чем кожа лица. Начинать терапию я рекомендую с применения лечебных пилинговых систем, которые оказывают выраженное меланорегулирующее действие на кожу. Существуют разные по силе воздействия и механизму действия пилинги. Суть методики лечения пигментных пятен на теле заключается в комбинированном применении пилингов для получения максимального результата с минимизацией побочных эффектов. Стоит учитывать, что неграмотное применение лазерных технологий и пилинговых систем может привести к формированию поствоспалительной гиперпигментации. Поствоспалительная гиперпигментация – это формирование пигментации большего размера, чем та, с которой пациент изначально обратился на первичный прием.
Появление атрофии кожи также является довольно частым осложнением при удалении пигментных пятен при выполнении лазерной шлифовки кожи на больших мощностях и активном наслоении проходов. Без предварительной подготовки выполнять лазерные шлифовки кожи с целью лечения гиперпигментации нельзя, в связи с высоким риском осложнений. Какие лазерные технологии лучше использовать я поделюсь своим опытом, и по какому принципу лучше следовать для получения осветления кожи в безопасном режиме также донесу.
Как удалить пигментные пятна на теле грамотно — давайте обсудим каждый шаг. Сочетание инъекционной увлажняющей терапии и меланорегулирующих пилингов является ключевым моментов в проведение патогенетической терапии кожи. Количество процедур варьирует от 6 до 10. Первые 2 процедуры мы проводим пилинги, либо комбинацию пилингов с инъекционной терапией. Инъекционная увлажняющая терапия позволяет уменьшить вязкость межуточного вещества кожи, что обеспечивает активный транспорт сигнальных регулирующих молекул. За счет уменьшения вязкости межклеточного вещества улучшаются обменные процессы в коже, что оказывает выраженное осветляющее действие на кожу. Пигмент, после грамотной инъекционной терапии, начинает дробиться и выводиться даже до проведения лазерного лечения пигментных пятен.
Инъекционная терапия при пигментации
Инъекционная терапия перед проведением лазерного воздействия на кожу оказывает регенерирующее действие, что повышает эффективность от лазерной терапии. При выраженной сухости кожи лазерное лечение может вызвать ряд осложнений в ранний и отдаленный реабилитационный период. Лазерное лечение – это световое воздействие, поэтому кожа должна быть подготовлена. Если кожа молодая и генетически имеет хороший тургор и эластичность кожи, то можно сократить, либо пренебречь подготовительным этапом перед проведением лазерного лечения. Но такая ситуация на практике бывает довольно редко, так как пигментные пятна на теле встречаются у пациентов с нарушением качественных характеристик кожи. На первом месте встречается недостаток воды в коже и нарушение защитных свойств кожи.
Лазерное лечение пигментных пятен
Пигментные пятна на теле мы лечим лазером, начиная с 3-ей процедуры. Лазерное воздействие бывает разным. Я работаю только на высокоселективном лазере, который вызывает деструкцию только пигмента меланина и не оказывает термическое повреждение окружающих тканей. Проводить тотальные лазерные шлифовки у пациентов с нарушением меланогенеза я не сторонник, в связи с высоким риском развития поствоспалительной гиперпигментации. Пациент обращается к нам за медицинской помощью не для того, чтобы мы ставили его в зону риска развития еще большей по площади пигментации, чем он к нам обратился. Взвешивая все риски и осложнения, практический опыт побуждает меня выполнять лазерное лечение пигментных пятен на теле только таргетированными методиками.
Суть лазерного воздействия заключается на селективном, прицельном воздействии лазерного луча длиной волны 755 нм на пигмент меланин. Под световым импульсом пигмент разрушается и выводится из тканей путем фагоцитоза. В ранний реабилитационный период необходимо выполнить восстановительную терапию (как правило это 4-я процедура в курсе лечения пигментации). На 3-7 день мы проводим инъекционную антиоксидантную терапию, которая препятствует перекисному окислению липидов тканей. Антиоксидантная терапия позволяет усилить осветляющее действие лазерной терапии, а также защитить кожу в дальнейшем от рецидива появления пигментации. Инъекционная терапия проводится по специальным точкам, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
Инъекционная терапия кожи не сопровождается реабилитационным периодом, пациент сразу после процедуры может открывать декольте, либо руки. Никаких папул и бугорков после процедуры нет. В местах вколов депо препаратов уходит в течение 2-х часов, визуально через час пациент с трудом увидит места инъекций.
Лазерное лечение пигментных пятен на теле сопровождается реабилитационным периодом. Реабилитационный период проходит довольно легко, в связи с тем, что шелушатся лишь те участки кожи, где содержится избыток пигмента меланина. Таким образом, шелушатся лишь пигментные пятна, а окружающая неповрежденная кожа остается неизменной. Данный метод является атравматичным, в связи с высокой селективностью воздействия.
Фотолечение пигментных пятен
Механизм действия фотосистемы серьезно отличается от действия лазера. Фотосистема имеет широкополосный свет. То есть фотосистема излучает свет разных длин волн, что значительно уменьшает эффективность процедуры и значительно повышает риски получения побочных эффектов. Широкополосный свет воздействует не только на пигмент меланин, но и на окружающие неизменные ткани, подвергая их термическому повреждению. Риск получения ожогов и поствоспалительной гиперпигментации на фотоситеме значительно возрастает. Единственное преимущество фотосистемы – это цена. Стоимость процедуры доходит максимум до 8 000 рублей за зону, что делает, на первый взгляд, данный метод привлекательным. Но стоит учитывать, что в итоге за полный курс, процедур на фотосистеме понадобится заплатить значительно больше средств, чем на лазере с длиной волны 755 нм. Финансовая выгода довольно сомнительна в данной ситуации.
В ходе терапии пигментные пятна на теле уходят. Положительным дополнительным результатом является выраженное омоложение кожи, что приятно для пациентов. Улучшается тургор, эластичность кожи, кожа становится увлажненной, разглаживаются морщины, уходит птоз тканей обрабатываемой зоны.
Реабилитационный период после лазерного лечения с длиной волны 755 нм длится не более одной недели. Шелушение носит крупнопластинчатый характер. Кожа покрывается тонкой коричневой пленкой, которая мягко и деликатно отшелушивается в течение 3-х дней. Проведение восстановительной процедуры в ранний реабилитационный период (до недели) ускоряет восстановление кожи после лазерного воздействия.
После проведения курса терапии мы рекомендуем нашим пациентам проводить
поддерживающие процедуры, кратностью раз в месяц. Данная тактика позволяет со временем восстановить защитные функции кожи и уменьшить риск появления пигментных пятен при активной инсоляции кожи.
В нашей практике довольно много пациентов, которые обратились с жалобами на активную пигментацию в области декольте. После сбора анамнеза и проведения первичного осмотра определили курс лечения. Пациенты очень удивляются, когда видят осветление кожи после проведения инъекционной увлажняющей и антиоксидантной терапии кожи в области декольте. На самом деле никаких чудес здесь не происходит, мы работаем на патогенетическом уровне. Одной из причин пигментации на теле – это ксероз, сухость и обезвоженность. Убираем один из факторов, которые является основой развития пигментных пятен, получаем видимый клинический результат. Грамотная инъекционная терапия дает дополнительный и мощный ресурс коже восстановиться после воздействия лазера, если на то у пациента есть показания. Более того, инъекционная терапия позволяет уменьшить вероятность получения рецидивов и появления новых пигментных пятен.
Объясняя все патогенетические аспекты, мы понимаем, какие методы работают и как грамотно их использовать. Я «ЗА» лазерные технологии, важно их грамотно использовать. Часто к нам обращаются пациенты с осложнениями после воздействия фотосистем и лазеров. Дело не в том, что фотосистема не та или лазер плохой. А дело в грамотной тактике ведения пациента. Лазерные технологии дают большие возможности, главное правильно их применять.
После проведения инъекционной терапии с пилингами, эффективность процедуры лазерной терапии значительно повышается. При патогенетической терапии (инъекции+пилинг) пигмент меланин дробится на мелкие кусочки. При проникновении луча света мелкие кусочки гораздо легче подвергнуть деструкции, чем крупные частицы. Именно поэтому довольно часто мы проводим лишь одну процедуру лазерного лечения, максимум 2-а раза. У пациента уходит пигмент меланин, поэтому нет показаний к проведению серий лазерного воздействия, как об этом пишут производители оборудования.
Стандартные схемы лечения пигментных пятен на лазерах прописывают производители оборудования, которые не стоят у кушетки по 15 часов в день с пациентом. С точки зрения физики процессов, спору нет, они дают грамотные рекомендации. Но с точки зрения ведения пациента и решения медицинских задач, здесь должен решать только доктор, который имеет большой опыт работы с данной патологией.
Реабилитационный период при проведении лазерного воздействия пигментных пятен на теле значительно мягче, нежели на лице. Шелушение пациент отмечает не на 3-4 день после проведения процедуры, а спустя 7-10 дней. Шелушение более мелкое, муковидное, мелкопластинчатое, деликатное. По времени шелушение на теле несколько дольше, чем на лице. Переносимость реабилитационного периода хорошая, пациенты его практически не замечают. Пигментные пятна на теле имеют преимущество в лечении тем, что после лазерной терапии пациент может надеть одежду, которая будет закрывать на 5 дней область шелушения. Лицо закрыть гораздо сложнее. Радует по лицу тот факт, что реабилитация гораздо короче.
Грамотное лечение пигментных пятен на теле дает выраженный положительный клинический результат, главное длительный. Помним, что пигментные пятна на теле – это хроническая проблема, которая требует внимания. Однократное, быстрое выведение пигмента ни к чему хорошему не приведет. Опыт доказывает данную теорию. До встречи в клинике Косметологии MDELENA.
Форма записи
Записаться к нам на процедуру вы можете по телефонам +7 (495) 7447-845, либо +7 (925) 82-500-50.
Мы подберем максимально удобное для Вас время, опытный врач косметолог выполнит процедуру грамотно и максимально комфортно.
Процедуру проводит доктор, кандидат медицинских наук, дерматолог, косметолог, Перевалова Елена Геннадьевна.