Постакне – это состояние кожи после воспалительного процесса сальных желез кожи. В каком случае формируется постакне и что в себя включает? Постакне формируется в результате длительного персистирующего воспалительного процесса в сальных железах. На любой воспалительный процесс организм реагирует выработкой коллагена 1 типа, Данный вид коллагена участвует в формировании рубцовой ткани. При отсутствии своевременного лечения угревой болезни у пациента довольно часто формируются атрофические деформации кожи лица.
Атрофические деформации на лице похожи на колодцы, «рытвины». Данную форму постакне лечить довольно сложно, но возможно.
Пилинг от постакне до и после
Дополнительно в симптомокомплекс постакне, помимо рубцов, входит формирование красных, застойных пятен и гиперпигментаций. Лечение всех трех симптомов различно. В данной статье более подробно обсудим пилинги от постакне и пилинг при акне.
Пилинг при акне дает прекрасный противовоспалительный, антибактериальный эффект. Существует большое количество пилингов, порой глаза разбегаются от того перечня, который можно встретить в интернете. Какие пилинги выбрать при акне, на каком можно остановиться? Разумеется, что на первичной консультации доктор определяет форму угревой болезни и степень тяжести. Важно исключить противопоказания и определить показания. Кислотный пилинг от акне имеет разный рH, разную концентрацию, разный состав и, следовательно, механизм действия на кожу.
Также стоит учитывать, что условно пилинг при акне можно поделить на три категории: эксфолиирующего действия, стимулирующего и липофильного характера. При наличии у пациента выраженных воспалительных элементов на коже лица папуло-пустулезного характера, мы включаем в терапию применение липофильных кислот. Липофильные кислоты отличаются от других пилингов тем, что имеют высокую тропность (сродство) к сальным железам. Данные кислоты довольно легко избирательно проникают в сальные железы, обеспечивая себорегулирующее действие. Они нормализуют выработку кожного сала.
Применение универсальных эксфолиирующих кислот поверхностного действия на основе гликолевой кислоты не несет специфичности действия. Действие AHA кислот на воспалительные элементы уже доказано. Довольно много докладов прочитано на тему высокой эффективности применения гликолевой кислоты при воспалительных формах акне. На практике я предпочитаю применять поверхностные кислоты неспецифического характера при комедональной форме акне при отсутствии выраженных признаков воспаления у пациента.
При комедональной форме акне у пациента присутствует гиперкератоз и ксероз кожи лица, которые нужно компенсировать. Другими словами, гиперкератоз – это неполное отшелушивание положенных роговых клеток эпидермиса. Ксероз кожи – это ее сухость. Как правило, у пациентов, страдающих акне, кожа сухая, с повышенным салоотделением. Показатель увлажненности кожи и степень салоотделения – это разные вещи. Степень увлажненности кожи характеризует уровень содержания воды в коже. Степень жирности характеризует объем секреции кожного сала (липидной составляющей, не водной). Довольно много людей путают данные показатели. Для решения задачи воспаления в сальных железах, нам необходимо четко понимать тип кожи каждого пациента в отдельности для правильного алгоритма лечения.
При выраженной сухости кожи нужно аккуратно оперировать высококонцентрированными кислотами, так как кожа может полностью не восстановиться. Пилинг против акне должен быть высокой степени очистки. Это принципиальный момент.
Довольно часто доктора проводят комбинированную терапию. Представим, что к нам обратился пациент с множественными комедонами, довольно активно представленным воспалительным процессом в виде прыщей. При первичном осмотре дополнительно выявляем наличие множественных рубцов атрофического характера и застойных красных пятен после воспалительных элементов. Описанная клиническая картина в клинической практике дерматолога встречается довольно часто. Необходим комбинированный подход.
Мы будем применять разные пилинги в одну процедуру. Химический пилинг от постакне будет включать липофильную кислоту срединного действия. Химические пилинги при акне необходимо применять в комбинации с пилингами от постакне. Таким образом, за одну процедуру мы можем нанести пациенту 2 кислоты поверхностного антибактериального и себорегулирующего действия с целью лечения угревой болезни. Третья кислота будет выполнена поверх предыдущих с целью лечения постакне, многочисленных рубцов вследствие воспалительного процесса в сальных железах.
Данную процедуру может проводить только доктор с соответствующей специализацией. Комбинирование лечебных кислот с разным химическим составом и разной глубиной проникновения требует серьезных знаний патогенетических аспектов акне и опыта. Опыт позволяет определить на каком слое нужно остановиться, чтобы достичь максимального эффекта и не навредить пациенту.
Лучший пилинг от постакне – комбинация кислот в зависимости от индивидуальной клинической картины каждого пациента в отдельности. То, что хорошо работает на одном пациенте, может не дать удовлетворительный результат на другом.
Пилинг против акне мы наносим слоями. Количество слоев определяет строго доктор. Косметолог смотрит на реакцию кожи пациента, на степень проникновения каждой кислоты в отдельности. У пациентов с пористой кожей проникновение кислот происходит быстрее и глубже, нежели у пациентов с мелкоморщинистым типом старения, тонкой кожей.
Тонкая кожа имеет мелкие поры, что является мощным защитным механизмом для проникновения каких-либо веществ в кожу. Именно по этой причине тонкая кожа более чувствительна, так как полезные вещества кремов в кожу проникают медленнее и в меньшем количестве, нежели у пациентов с деформационным типом старения, которые имеют более плотную и толстую кожу.
Лучшие пилинги при акне имеют глубокую пенитрацию в кожу и действуют на патогенетическом уровне на сальные железы пациента. Многие кислоты не требуют нейтрализации. Их действие имеет пролонгированный характер. После процедуры лечебное действие продолжается еще в течение суток. Для достижения максимального лечебного результата и минимизации процедур мы рекомендуем не смывать химический пилинг при акне в течении определенного времени. Данную тактику мы можем соблюдать только при определенных видах пилингов. Время экспозиции кислоты определяет доктор.
Пилинги при акне, пилинги от постакне кожи лица показания
-
Наличие рубцов на коже лица, спины. Неровный рельеф кожи. Наличие «рытвин», «колодцев».
-
Красные застойные пятна на лице после воспаления на коже.
-
Неровный тон лица, желание выровнять и улучшить цвет кожи лица.
-
Наличие воспалительных прыщей на коже.
-
Наличие комедонов (милиумы и черные точки).
-
Наличие пигментных пятен, дисхромии поствоспалительного генеза.
-
Если у пациента дополнительно присутствует другая дерматологическая патология (псориаз, себорейный дерматит).
-
Повышенная жирность кожи, избыточное салоотделение.
Срединные пилинги при акне, противопоказания
-
Отягощенный психиатрический анамнез (маниакально-депрессивный синдром, эпилепсия, деменция, болезнь Паркинсона, биполярные расстройства личности).
-
Прием психотропных средств.
-
Наличие тяжелой общей патологии в острой фазе (инфаркт миокарда, инсульт). Наличие в анамнезе перенесенного инфаркта миокарда, либо инсульта не является противопоказанием для проведения процедуры.
-
Беременность, лактация. Во время беременности и лактации можно применять только определенные лечебные кислоты поверхностного действия. Глубина проникновения в данном случае не должна превышать 4 мм. Категорически запрещено применение во время беременности пилинг от акне и постакне на основе ретинола (желтые пилинги).
Как проходит процедура
-
На первичном осмотре важно оценить глубину и распространенность воспалительного процесса.
-
Обязательный сбор анамнеза пациента. Анализы по требованию.
-
Заполняется медицинская карта, проводится фотоотчет обрабатываемой области для объективной оценки эффективности.
-
Обработка кожи.
-
Составление протокола для каждого пациента индивидуально. Пошаговое нанесение лечебных кислот. Доктор смотрит уровень проникновения каждой кислоты в отдельности и реакцию кожи на компоненты. Важно не просто машинально выполнить протокол и нанести кислоты по регламенту, а контролировать реакцию кожи пациента и остановиться в тот момент, когда необходимо. В этом и заключается искусство доктора. Чудеса результатов мы получаем от головы и золотых рук доктора. Они играют решающее значение. Пилинг для кожи с акне – это инструмент, но не более.
-
Часть кислот доктор подвергает нейтрализации, часть оставляет на коже лица пациента при наличии показаний.
-
Можно применять дополнительные подложки для усиления клинического результата каждой проведенной процедуры.После применения лечения постакне пилингом можно закрыть лечебные растворы противовоспалительной сывороткой. Сыворотка должна по химическим показателям быть совместима с применяемыми кислотами для данного пациента.
-
Пациент отпускается домой. Рекомендации по домашнему уходу доктор дает в конце процедуры в обязательном порядке.
Уход за кожей после проведения процедуры
-
Срединный пилинг от постакне, который был проведен во время процедуры, находится на коже лица пациента от 2 до 12 часов. Время экспозиции определяет строго доктор. Точное время нахождения кислоты на лице косметолог может обозначить только в конце процедуры. Важно видеть конечный уровень фроста и реакцию кожи на общий проведенный протокол.
-
Какой пилинг от постакне мы применяем? Линейка довольно широкая, но все они обладают высокой степенью очистки и имеют разные механизмы действия. При выполнении срединного пилинга важно применять защиту от солнца. Так как многие пилинги обладают фотосенсибилизирующим действием. При соблюдении всех рекомендаций косметолога, никаких проблем и осложнений не возникает.
-
После поверхностных лечебных пилингов пациент может испытывать незначительную сухость кожи после проведения процедуры. Мы рекомендуем применять увлажняющие средства на основе природных компонентов. Выраженное шелушение отсутствует. Может быть муковидное шелушение, окружающим оно не видно. Мелкие роговые чешуйки смываются с поверхности кожи лица при умывании.
-
Таким образом Вы поняли, что наличие, либо отсутствие реабилитационного периода зависит от того, какой пилинг от постакне был выполнен.
-
После применения срединного пилинга, пациент должен рассчитывать, что на 3-4 день после выполнения процедуры начнется крупнопластинчатое шелушение. Оно будет довольно мягким, но будет. Для того, чтобы минимизировать шелушение, необходимо применять питательные средства в домашних условиях и выполнить восстановительную процедуру в кабинете врача. Фаза активного шелушения длится от 2 до 4 дней. У молодых пациентов шелушение протекает быстрее, у возрастных пациентов шелушение длится около 4-х дней.
-
Стоит учитывать, что риск развития постакне увеличивается при хронической форме акне. Довольно часто пациенты, особенно в подростковом возрасте, думают, что акне – нормальное состояние кожи. Период полового созревания пройдет и акне пройдет. К сожалению, в большинстве случаев ничего само не проходит. Формируется хроническая форма заболевания. Чем дольше длится воспалительный процесс в сальных железах, тем выше риск развития рубцов на коже. Также стоит учитывать, что молодая кожа лучше регенерирует после воспаления, нежели зрелая. Именно с этой физиологической особенностью связан высокий риск развития рубцов у пациентов с акне в зрелом возрасте (после 30 лет). С возрастом уменьшается количество коллагена, эластина, замедляются обменные процессы в коже. Фибробласты начинают медленнее работать и реагировать на импульсы и сигналы, которые им посылают сигнальные молекулы нашего организма. Более того, поздние формы акне обладают торпидностью к назначаемой терапии и требуют грамотного подхода. Прогноз благоприятный при своевременном обращении пациента и грамотной терапии.
-
Пилинги от постакне дают выраженный видимый клинический эффект уже после первой процедуры. Грамотный подбор кислот и их комбинация позволяют достичь выравнивания рельефа кожи и нивелировать все последствия воспалительного процесса в сальных железах.
Форма записи
Записаться к нам на процедуру вы можете по телефонам +7 (495) 7447-845, либо +7 (925) 82-500-50.
Вам подберут удобное для Вас время, доктор дерматоонколог, косметолог, кандидат медицинских наук выполнит процедуру, которая показана именно Вам. Будем ухаживать за Вашей кожей вместе. Звоните. До встречи!