Лечение розацеа лазером занимает одно из ключевых положений в структуре терапии сосудистой патологии. Нужно понимать, что лазерное лечение розацеа на лице не является панацеей в любом клиническом случае. Довольно часто мы с пациентом включаем в план лечения 2-3 процедуры лазерной терапии, пациент приходит, а степень дегидратации кожи не позволяет проводить данную терапию.

Для проведения аппаратного лечения ангионевроза кожи лица требуется выполнения ряда рекомендаций.

В первую очередь, кожа должна быть готова к проведению лечения розацеа лазером. Если выполнить лазерное лечение розацеа на лице при ксерозе и выраженном обезвоживании кожи, то велика вероятность обострения и ухудшения клинической картины основного заболевания кожи. Очень важно перед лазерным воздействием провести грамотную лечебную инъекционную терапию кожи лица. Терапия проводится препаратами на основе гиалуроновой кислоты, аминокислот и травяных экстрактов. Важно, чтобы препараты для лечения розацеа были высокой степени очистки, не на словах, а на деле. Кожа при грамотной терапии успокаивается, уменьшается краснота, начинает дышать, как отмечают наши пациенты.

Во вторую очередь, принципиальным моментом является высокоселективное воздействие на сосуды. Любая лазерная система, какая бы она дорогая и хорошая не была вызывает сухость кожи. А вот здесь уже можно остановиться несколько подробней. Степень сухости может быть различной. Чем более селективное, таргетное воздействие оказывает система на кожу, тем меньше она сушит кожу. Чем более широкополосным светом обрабатывают кожу во время деструкции сосудов, тем больше выводится воды из кожи. Поэтому основными параметрами оборудования, которые определяют успех в лечении розацеа на лице лазером является когерентность (синхронность волн), монохроматичность (обладание определенной частотой и длиной волны), и коллимированность (узконаправленный поток излучения). Оптимальным поглощением энергии оксигемаглобином является длина волны 595 нм. Оксигемаглобин — это хромофор, который находится в сосудах. Он поглощает энергию светового излучения, тем самым происходит деструкция, склеивание сосудов, либо его разрыв.

Таким образом, суммируя выше обозначенные положения, можно определить безопасные и эффективные критерии отбора оборудования, на котором проводим терапию. Часто спрашивают тип лазера при лечении розацеа. Опытным путем мы отдаем предпочтение сосудистому лазеру с длинной волны 595 нм и фотодинамической системой охлаждения кожи Vbeam Perfecta, США.

Данная лазерная система обладает большой мощностью и возможностью варьирования частоты и мощностью энергии, что обеспечивает стойкий клинический эффект без ожогов кожи и выраженной сухости.

Лазерное лечение розацеа и фототерапия – это разные вещи. Лазерное лечение обеспечивает высокую селективность, таргетное воздействие на сосуды, не повреждая окружающие ткани. А при розацеа мы помним, что кожа и так обладает повышенной чувствительностью к внешним агрессивным факторам среды. Дополнительная травматизация нам ни к чему. При фототерапии идет высушивание клеток кожи, что негативно сказывается на общем течении розацеа.

Лазер действует строго на сосуды и не затрагивает окружающие ткани. Лазерное лечение является высокоэффективным и безопасным методом лечения розацеа.

Риски развития обострения розацеа при фототерапии высокие, а при грамотном лазерном лечении сведены к нулю.

Таким образом Вы поняли, что фототерапия сосудов и лазерное лечение розацеа – это разные вещи. Фото- это фото, а лазер – это лазер.

Методика лазерной терапии передовая, дает много положительных результатов, динамики. Но все нужно использовать грамотно и с умом.

Основной ошибкой в проведении лечения розацеа лазером в Москве, да и в регионах, является выставление больших энергий при минимизации пассов, проходов. Сосудистый лазер на красителе имеет серьезный расход, что закладывается в себестоимость процедур. Многие думают, что увеличивая параметры мощности можно пренебречь количеством вспышек. Разумеется, это не так.

Очень важно на первоначальном этапе в подострой стадии розацеа провести процедуру на средних, а иногда чуть ниже средних показателях энергии при наслоении пассов. Да, расход выше, но и эффективность принципиально другая. Нюансы решают многое.

Я представляю, как сложно пациентам выбирать себе клинику, либо доктора. К нам в 80% случаев приходят по рекомендациям, поэтому мы избалованы доверием. Гипотетически представлю себя в роли пациента. Во-первых, очень сложно понять, что нужно именно тебе, а во вторых, допустим, я поняла, что мне нужно провести процедуру на сосудистом лазере на красителе. Ищу. Вижу разные клиники выполняют данную процедуру. У одних цена лечения розацеа на лице лазером 12 000 – 18 000 рублей за одну процедуру, а у других, в частности у нас: 20 000-28 000 рублей. Большинство пациентов пойдет в первую клинику, где дешевле. Данный выбор может быть связан со многими причинами, но, в первую очередь с тем, что пациент дает оценку только по формальному наличию оборудования, чего недостаточно. Очень важен подход доктора к лечению розацеа и как доктор проведет саму процедуру лечения лазером при розацеа. Именно данный момент является ключевым.

Приведем пример. Дадим стамеску разным мастерам. Один мастер выполнит среднюю работу, по которой можно будет определить форму, пропорции поделки, но не более. Другой изобразит все до мелочей, сохраняя общие пропорции фигуры. Стамеска одна – работы разные.

Второй распространенной ошибкой при лечении розацеа лазером является монотерапия. Когда первичный пациент обращается за медицинской помощью к врачу дерматологу, косметологу, а доктор сходу начинает терапию с лазерной коррекции. Доктора можно понять, как и пациента: оба хотят быстрее увидеть результат и уменьшить красноту и убрать сосуды на лице. Мне напоминает это историю с лечением акне, когда пациенты со слезами обращаются к нам после многолетних механических чисток лица. Чистка – это симптоматическая терапия, а не патогенетическая. Так и здесь: лазерное лечение розацеа – это конечный штрих в финале курса лечения, но не основа.

Нужно четко понимать и дифференцировать, какая процедура на что влияет и какой эффект мы можем от нее ожидать. Если начинать лазерное лечение пациента с первой процедуры, мы можем получить обострение. Что обязывает нас прийти к выводу, что начало курса необходимо проводить с патогенетической терапии розацеа. После полной антиоксидантной, сосудистой и увлажняющей терапии мы можем приступить к лазерному воздействию на оставшиеся сосуды.

Дополнительный бонус, который дает нам лечение розацеа на лице лазером, это выравнивание цвета кожи лица и ее тона. По сути проведение лазерного лечения – это выполнение пролонгированного тонального эффекта кожи. Результат мягкий, красивый, естественный.

Лечение розацеа лазером до и после

Показания к лечению розацеа лазером


  • Видимые красные сосуды на лице.


  • Эритема кожи (покраснение).


  • Наличие воспалительных папул и пустул (красные прыщи) на лице.


  • Наличие зуда кожи (сосудистый лазер обладает выраженным противовоспалительным действием, что снимает зуд).


  • Наличие неровного цвета лица сосудистого характера.


  • Формирование красных, застойных пятен на коже лица.

Противопоказания


  • Тяжелые общие заболевания инфекционного генеза, сопровождающиеся лихорадкой организма.


  • Активное принятие солнечных ванн последние 10 дней.


  • Прием фотосенсибилизирующих средств.


  • Прием пероральных ретиноидов в терапевтических дозировках (высокий риск развития гиперпигментации).


  • Психиатрические болезни (эпилепсия, шизофрения, маниакльно-депрессивный синдром).


  • Беременность, кормление грудью.

Розацеа на лице лечение лазером. Преимущества.


  1. Атравматичность. После процедуры пациент смело может идти на работу, социализация пациента сохраняется.


  2. Отсутствие реабилитационного периода. После процедуры характерно незначительное покраснение кожи лица в течение 20 минут. Многие пациенты после процедуры отправляются сразу на работу, не выпадая из привычного образа жизни. При наличии выраженного сосудистого рисунка, после процедуры может быть некоторое усиление, которое разрешается в течении 7-14 дней.


  3. Комфортная процедура, ощущается тепло, легкое покалывание на коже лица пациента.


  4. Результат. Комбинация высокоселективного оборудования и грамотного специалиста обеспечивают длительный, качественный результат. Необходимо комбинировать невысокую мощность и наслоение пассов (проходов) для достижения противовоспалительного и сосудистого действия без ухудшения клинической картины основного заболевания.


  5. Безопасность. Нет ожогов. Это принципиальный момент! Благодаря мощной встроенной системе динамического охлаждения и грамотному выставлению параметров терапии, мы получаем длительную ремиссию розацеа без повреждения кожи. Кожа пациента остается интактной, благодаря грамотному и прицельному охлаждению поверхностных слоев во время проведения пассов.


  6. Гигиена. Наличие съемных насадок позволяет проводить необходимую асептическую обработку линз. В фотосистемах по техническим причинам таких возможностей нет, так как все насадки несъемные и представляют собой единый элемент системы.


  7. Длительный результат. При проведении курса лечения розацеа лазером, мы получаем длительный клинический результат. Лазерное лечение розацеа на лице коагулирует расширенные, гипертрофированные сосуды. Более того, многогранность проведения режимов позволяет нивелировать наличие воспалительного процесса и разрешить воспалительные элементы. Мы рекомендуем проводить патогенетически обоснованную инъекционную терапию кратностью один раз в месяц. Данная тактика позволяет перестроиться коже пациента на новый метаболический уровень и исключить или значительно снизить возможность рецидивирования основного заболевания.


  8. Доступно. Курс желателен, но стоит учитывать один важный момент: после каждой процедуры виден результат. Таким образом, можно комбинировать лазерное лечение розацеа с патогенетической инъекционной терапией основного заболевания.


  9. Психологический комфорт. Отсутствие воспалительных элементов, прыщей, папул и пустул на коже лица у женщин и мужчин с розацеа дает спокойствие и уверенность в себе. При запущенных формах многие окружающие думают, что пациенты с розацеа злоупотребляют алкоголем, что ошибочно. Лицо у пациентов с затяжными, не леченными формами выглядит отекшим, красным, что создает иллюзию для окружающих. У пациентов с розацеа нарушена социализация. Им сложно устроиться на работу, в общественном транспорте от них отсаживаются, думая, что они заразны. Общество довольно жестоко по отношению к пациентам с розацеа. Проблема узкая, тонкая, мало кто с ней работает и знает все нюансы ведения пациентов.

Лечение розацеа лазером цена

Лечение розацеа (лазер Vbeam Perfecta)

Лазерное лечение розацеа (в зависимости от степени тяжести) от 10 000 ₽ до 28 000 ₽

Лечение розацеа (авторские методики, за 1 процедуру)

Лечение розацеа от 16 000 ₽ до 36 000 ₽

Этапы проведения


  1. После первичной консультации, постановки диагноза, формы заболевания, сбора анамнеза заболевания и жизни, назначаем план ведения пациента.


  2. В данном разделе мы описываем этапы проведения лазерного лечения розацеа. Пациента приглашаем в лазерный кабинет, одеваем специальные светозащитные очки.


  3. Определяем подбор режима лазерной системы, энергии, линзы. После чего обязательно нужно уделить время системе охлаждения. Параметры выставляются индивидуально. Важен большой опыт и знания доктора. Какая бы система золотая не была, важно применять орудие с умом.


  4. Необходимо выполнить пробную вспышку для определения чувствительности кожи пациента к выбранным параметрам. Подождать 2-4 минуты для выявления эффективности и реакции сосудов на выбранные показатели.


  5. Процедура нельзя сказать, что приятная, но более чем терпимая. Пациенты в основном отмечают распыление охлаждения на кожу лица, не более. Анестезия не требуется.


  6. При выполнении лечения лазером розацеа средней степени тяжести, необходимо выполнять определенное наслоение пассов и смену режимов и линз для получения максимального и безопасного результата.


  7. После выполнения световой терапии мы накладываем специальную пасту, которая обладает противовоспалительным, успокаивающим действием.


  8. После процедуры пациент видит небольшое покраснение кожи лица, которое проходит в течение 20 минут. Может быть небольшой отек тканей, который определяет только пациент, окружению оно не заметно. В 80% случаев реабилитация отсутствует.


  9. Реабилитация будет только в случае, если пациент даст добровольное согласие и будут показания для коррекции застойных синюшных пятен. Такое сочетание клинической картины возможно при комбинации акне и розацеа. Ранее у нас уходило на лечение венозного рисунка до 2-х лет, сейчас, с наличием технологии нового поколения, нам потребуется не более 6 месяцев.


  10. Лечение розацеа лазером на воспалительные элементы также не сопровождается реабилитационным периодом, что позволяет проводить терапию, не выпадая из привычного образа жизни.

Уход за кожей после лазерной терапии


  1. Из рекомендаций, которые мы даем пациентам после лечения розацеа лазером –исключение инсоляции. Несмотря на то, что пациенты с розацеа хорошо информированы, что солнце данное заболевание очень любит и при встрече с ним начинает активно прогрессировать, тем не менее многие пациенты теряют бдительность. После лазерного лечения розаца инсоляция исключается, с целью профилактики появления пигментных пятен, а не обострения основного заболевания.


  2. Исключить бани, сауны в течение недели. Никаких критических моментов при нарушении данной рекомендации не будет, но эффективность лазерного воздействия снизится. Тепловые процедуры усиливают кровоснабжение кожи, да и организма в целом, поэтому реваскуляризация коагулированных сосудов возможна. Тепловые процедуры могут «расклеить» сосуды за счет усиления кровотока в сосудах и увеличения объема в них крови.


  3. Физической культурой можно заниматься на следующий день. Никаких значимых ограничений нет. Поэтому фитнес зал посещать можно. Рекомендуется исключить становую тягу и гиперэкстензию, то есть упражнения с выраженным силовым действием.


  4. Домашний уход доктор назначает, исходя из состояния кожи. Как правило, домашний уход после лазерного лечения розацеа включает в себя основные позиции базового домашнего ухода у пациентов с розацеа. После процедуры доктор наносит специальную пасту (маску), которая нивелирует красноту и сухость кожи после процедуры. Как правило этого бывает достаточно.


  5. После процедуры в первую неделю пациент может отмечать усиление сухости кожи, что является абсолютной нормой и ожидаемым эффектом. Буквально через неделю все разрешается.


  6. В связи со световым воздействием на кожу, мы рекомендуем нашим пациентам после лазерного лечения розацеа применять домашние средства на основе глюконолактона и лактобионовой кислоты. Увлажняющие и противовспалительные агенты нивелируют сухость и дискомфорт кожи, которые пациент может ощущать в первые дни после световой терапии.


  7. Клинический эффект доктор оценивает после двух недель.


  8. Регулярность проведения лечения розацеа лазером в Москве определяет доктор строго индивидуально, исходя из клинической картины, переносимости терапии и анамнеза заболевания. У одних пациентов мы проводим терапию раз в неделю, у других – раз в месяц. Довольно активно мы проводим комбинирующее лечение розацеа лазером и инъекционной терапии. Что ускоряет динамику лечения и пролонгирует достигнутый положительный результат.

Форма записи

Записаться к нам на процедуру вы можете по телефонам +7 (495) 7447-845,  либо  +7 (925) 82-500-50.

Вам подберут удобное для вас время, опытный врач косметолог выполнит процедуру грамотно и максимально комфортно, проведет лазерное лечение розацеа, основываясь на патогенетических аспектах заболевания, а не симптоматике.

Процедуру проводит доктор, кандидат медицинских наук, дерматолог, косметолог, Перевалова Елена Геннадьевна.