Содержание:

  1. Пигментные пятна на лице
  2. Причины пигментных пятен на лице
  3. Как избавиться от пигментных пятен на лице
  4. Откуда берутся пигментные пятна на лице у беременных
  5. Как бороться с пигментными пятнами на лице
  6. Чем лечить пигментные пятна на лице
  7. Взгляд на пигментные пятна на лице с точки зрения дерматоонколога

Пигментные пятна на лице

Пигментные пятна на лице всегда добавляют возраст. Для кого-то это выглядит как клякса, для кого-то – как грязное пятно, но в любом случае пигментные пятна на лице хочется убрать и не вспоминать о них. Когда смотришь каждое утро в свое отражение в зеркале, хочется видеть гладкое, красивое лицо.

Причины пигментных пятен на лице

Чтобы убрать пигментные пятна на лице нужно понять причины их появления. Причин появления пигментных пятен на лице довольно много, но одно мы знаем точно — пигментные пятна на лице появляются вторично. Что значит вторично? Вторично – это значит, что пигментные пятна на лице являются следствием нарушения метаболических процессов в коже. То есть пигментные пятна являются индикатором, лакмусовой бумагой, который говорит о том, что обменные процессы в коже снизились.

Генетическая предрасположенность также имеет важное значение. Стоит учитывать, что пациентам с генетической предрасположенностью к формированию пигментных пятен на лице нужно проводить профилактические процедуры для минимизации рисков их появления с возрастом.

Не стоит забывать о воздействии ультрафиолетовых лучей на кожу, особенно возрастную кожу с генетической предрасположенностью к формированию пигментных пятен на лице. Солнце неблагоприятно влияет на кожу в нескольких направлениях. В первую очередь стоит учитывать высушивающее действие солнечных лучей. Как только в коже становится меньше воды, в ней сразу замедляются обменные процессы. Связано это с тем, что при недостатке содержания воды в коже уменьшается текучесть межклеточного пространства, поэтому транспорт питательных веществ и кислорода к клеткам протекает медленно и в недостаточном количестве.

Клетки кожи, которые получают недостаточное количество питательных веществ и кислорода более уязвимы к внешним негативным факторам среды.

Ультрафиолетовые лучи запускают перекисное окисление липидов, в результате чего формируются свободные радикалы. Свободные радикалы оказывают повреждающее действие на клетки кожи. В итоге ресурс кожи оказывается недостаточным, чтобы противостоять неблагоприятному воздействию солнечных лучей.

В норме при воздействии ультрафиолетовых лучей на кожу формируется загар. Загар – это нормальная защитная реакция кожи на солнце. Если кожа возрастная, помимо недостатка воды, в ней возникают атрофические (деструктивные) изменения соединительной ткани. К соединительной ткани кожи относятся фибробласты, фиброкласты, межуточное вещество и синтезируемые фибробластами гиалуроновая кислота, коллаген, эластин и другие гликозаминогликаны.

Кожа в 40 лет имеет значительно меньший ресурс, чем кожа в 18 лет. Это очевидный факт. Я наглядно расписала почему это происходит.

Для чего нам необходимо так подробно понимать механизм формирования пигментных пятен на лице? В первую очередь для того, чтобы понимать, как убрать пигментные пятна на лице грамотно с патогенетической точки зрения. Для того, чтобы пациент понимал суть процедур, которые ему необходимо выполнить для получения желаемого результата.

О том какие процедуры убирают пигментные пятна на лице мы поговорим подробно несколько ниже. Почему появляются пигментные пятна на лице мы обсудили. Не забываем также про эндокринный статус пациента и состояние гепато-билиарной системы. Довольно часто при патологии работы надпочечников могут формироваться пигментные пятна на лице. Важно провести комплексное обследование у эндокринолога и проводить таргетное лечение по назначению врача.

Если в анамнезе у пациента выясняется отягощенный анамнез со стороны печени и желчевыводящих путей, то стоит обратиться к гастроэнтерологу. Из практического опыта известно, что при наличии патологии печени у пациента может быть развитие рецидива пигментных пятен на лице.

Как избавиться от пигментных пятен на лице?

Врач косметолог на сегодняшний день имеет большой арсенал средств и методов, которые помогают лечению пигментных пятен на лице. Чем убрать пигментные пятна на лице в каждом конкретном случае косметолог скажет вам на первичном осмотре. Я расскажу про методы и тактику ведения пациентов в общих чертах, чтобы у вас было представление о грамотном ведении пациента с гиперпигментацией.

Мы говорили о том, что кожа у пациентов с пигментными пятнами на лице подвержена сухости и обезвоживанию. Первым делом необходимо провести гидратацию кожи, восполнить недостающий объем воды. Важно проводить грамотную стратегию ведения пациентов с пигментными пятнами на лице. Удаление пигментных пятен на лице лазером является на сегодняшний день самой востребованной и актуальной процедурой. Удаление проходит быстро и эффективно. Но стоит учитывать ряд факторов и подводных камней.

Выведение пигментных пятен на лице лазером сопровождается термическим воздействием не только на участки кожи с пигментом, но и на окружающие ткани. Окружающие ткани получают меньшую нагрузку, чем клетки, содержащие пигмент меланин, но и от окружающих тканей требуется восстановительный потенциал. К нам в клинику MDELENA обращаются с гиперпигментацией в основном возрастные женщины, у которых изначально снижена регенерация кожи.

Если мы выполняем сразу лазерное удаление пигментных пятен, то кожа восстанавливается дольше и сложнее, чем после инъекционной увлажняющей и антиоксидантной терапии кожи лица. Но даже не это главное, а то, что инъекционная питательная терапия является прекрасным превентивным методом коррекции пигментных пятен на лице. При выполнении инъекционной увлажняющей терапии уменьшается вязкость межклеточного пространства, ускоряются обменные процессы за счет нормализации транспорта питательных веществ, а также кислорода. Пигментные пятна на лице уже на начальном этапе инъекционной терапии начинают дробиться и выводиться с поверхности кожи.

Почему с возрастом появляются пигментные пятна на лице мы разобрали, уменьшается скорость метаболических процессов, в результате чего нарушается пигментный обмен. Проведение грамотной врачебной инъекционной терапии с увлажняющей и регенерирующей целью решает следующую задачу: восстанавливает и нормализует метаболические процессы и пигментный обмен в коже.

После проведения увлажняющей терапии можно приступить к лазерному лечению пигментных пятен. Вывести пигментные пятна на лице аппаратными методами можно по-разному. Если пациент готов к реабилитационному периоду около недели, то достаточно будет выполнить одну, максимум две процедуры лазерной деструкции гиперпигментации. Если пациенту необходим деликатный подход, то можно выполнить процедуру на меньшей энергии и без наслоения пассов (проходов). Шелушение будет, но не крупнопластинчатое как при активном режиме, а мелкопластинчатое, которое позволяет не выпадать из активного образа жизни.

Как происходит механизм деструкции и выведения пигментных пятен на лице в ходе терапии лазером? Лазерный луч с длиной волны 755 нм взаимодействует как «ключ к замку» с пигментом меланином. Происходит селективное (избирательное) поглощение энергии данной длины волны. Пигмент нагревается и подвергается деструкции.

Лазерное воздействие отличается высокой эффективностью и безопасностью. Идет избирательное поглощение энергии меланином, избегая общего повреждающего теплового воздействия на окружающие ткани. Окружающие ткани нагреваются, но не за счет прямого лазерного воздействия, а от передачи энергии и тепла от клеток мишеней. Нагрев окружающих тканей от клеток мишеней можно отнести к безопасному в связи с тем, что клетки мишени могут отдать не более 50% тепла. Данное количество энергии не является критичным и не вызывает повреждения окружающих тканей.

На клиническом уровне сразу после лазерного лечения пигментных пятен мы видим их потемнение. Окружающие ткани, которые не содержат избыточное количество меланина, не повреждаются. Они остаются в неизмененном виде, темнеют только ткани с повышенным содержанием пигмента меланина. Первые 30 минут пациент может ощущать тепло и покалывание на коже лица, которое в дальнейшем быстро проходит.

Чем меньше повреждена кожа избыточным пигментом меланином, тем менее активно проходит реабилитационный период. Чем больше пигментных пятен на лице, тем более ярко и активно будет проходит потемнение гиперпигментаций и шелушение. В любом случае реабилитационный период занимает неделю, разница лишь в том, что с небольшим количеством пигментных пятен на коже лица шелушение будет деликатным, а при распространенном процессе по гиперпигментации более откровенным.

Откуда берутся пигментные пятна на лице у беременных?

Многие пациенты спрашивают, как удалить пигментные пятна на лице у беременных. Во время беременности серьезно меняется гормональный статус пациента, что может вызывать и провоцировать развитие гиперпигментации на лице. Я рекомендую во время беременности ограничиться поверхностными кислотами, разрешенными во время вынашивания ребенка, а также проведении ухода в кабинете врача не инвазивного характера. Беременным женщинам необходимо соблюдать все рекомендации врача косметолога по домашнему уходу. Грамотное очищение кожи, грамотная коррекция гиперкератоза и базовый питательный и увлажняющий уход. В конце терапевтического домашнего ухода не забываем наносить солнцезащитный крем, который будет выполнять профилактическую функцию, препятствовать появлению новых пигментных пятен на лице.

От чего появляются пигментные пятна на лице мы разобрали. Не забывайте про пересечение факторов. Например, мы знаем, что пигментные пятна на лице провоцирует ультрафиолетовое излучение и гормональные перестройки организма. Значит беременным женщинам (гормональная перестройка организма) нужно быть бдительными и острожными в отношении солнечных лучей. Аналогичная картина возникает и с женщинами в предменопаузальный и менопаузальный периоды (гормональная перестройка организма) и воздействием солнечной радиации на кожу. Именно поэтому всем женщинам после 30 лет в домашний уход входит солнцезащитный крем в качестве превентивной терапии по уходу за кожей лица.

Пигментные пятна на лице у женщин встречаются одинаково часто, как и пигментные пятна на лице у мужчин. Женщины обращаются за косметологической помощью значительно чаще мужчин, поэтому формируется ложное представление, что у женщин пигментные пятна на лице возникают чаще, чем у мужчин.

Как бороться с пигментными пятнами на лице?

Довольно часто к нам в клинику косметологии MDELENA обращаются пациенты, которые в течение многих лет пытаются избавиться от пигментных пятен на лице. Кто-то приходит от безысходности, кто-то от отчаяния, а кто-то с надеждой, что все получится.

Выслушав многочисленные анамнезы своих пациентов, могу сказать, что в каждом случае не учитывался факт развития рецидива гиперпигментации.

Что это значит? Это значит, что пациент обращался в медицинское учреждение с жалобами на пигментные пятна на лице, где сразу проводилось лазерное выпаривание, либо лазерная деструкция пигментных пятен.

Более того, после лазерного теплового воздействия и последующего шелушения, всем пациентам с рецидивом развития гиперпигментации не была выполнена восстанавливающая инъекционная терапия, которая необходима.

Таким образом, для снижения рисков развития рецидива формирования пигментных пятен на лице необходимо выполнить два правила:

1) подготовительная инъекционная терапия перед лазерным лечением,

2) восстановительная инъекционная терапия после лазерной деструкции

Чем лечить пигментные пятна на лице? Интересный клинический случай

Однажды к нам в клинику MDELENA обратилась женщина с отягощенным анамнезом по гиперпигментации. Кроме многочисленных пигментных пятен на лице у пациентки при осмотре были диагностированы множественные образования себорейного кератоза (старческих пятен). Пациентка обошла многих врачей дерматологов, косметологов. Специалисты сказали, что это генетическая предрасположенность с учетом возраста (пациентке 74 года) – не стоит заниматься коррекцией пигментных пятен.

Пациентка к нам обратилась по рекомендации в отчаянном состоянии. Просила хотя бы немного осветлить пигментные пятна на лице, так как внешний вид пациентку довольно сильно удручал. Пациентка ведет активный образ жизни, работает, творит, принимает активное участие в воспитании внучки.

При первичном обращении был подробно собран анамнез, пациентка отличалась недюжей жизненной энергией. Вопрос возраста является относительным показателем. Мы провели план терапии, который состоял из нескольких этапов.

На первичном осмотре я объяснила пациентке, как удалить пигментные пятна грамотно, а также всю схему лечения. Пациент был готов провести полный курс лечебных манипуляций. Терапия заняла около 3- х месяцев. Кратность приема составила один раз в пол месяца.

Проводили комбинированную инъекционную и лазерную терапию. Пациентка неоднократно интересовалась, почему на лице появились пигментные пятна, каковы причины их возникновения. Причем в данном клиническом случае, пациент не загорает на открытом солнце уже в течение 10 лет, но в юности довольно сильно злоупотребляла активной инсоляцией. Загорала «до черна», как утверждает пациентка. О чем сильно жалеет. Говорит, если бы раньше знала о последствиях влияния солнечных лучей, то не лежала бы часами на пляже.

Устранение пигментных пятен на лице требует высокого профессионализма со стороны врача и терпения со стороны пациента. При грамотной терапии и мы однозначно получаем выраженный клинический эффект, который виден невооруженным взглядом.

Осветление пигментных пятен мы получали уже после 2-ой процедуры. Большая часть процедур не сопровождалась развитием реабилитационного периода, проведение лазерного лечения пигментных пятен на лице проходило с шелушением на 4-5 день после проведения процедуры. Шелушение носило очаговый характер, в тех местах, где были расположены пигментные пятна на лице, окружающие ткани после диффузной обработки лазером были интактны и не шелушились. Краснота после процедуры проходила через 20 минут. Пациент прекрасно переносил все манипуляции и был очень доволен результатом.

Пациентка неоднократно спрашивала, почему ее не взяли на лазерное лечение в других клиниках Москвы. Вопрос довольно сложен и неоднозначен. В медицинской сфере есть термин «врачебной этики». Возможно, недооценили потенциальные регенеративные возможности кожи пациента, либо применяли в своей клинике лазерное лечение пигментных пятен на лице без подготовительного и восстановительного этапов лечения.

Методики у каждого врача свои, и специализируется каждый врач косметолог на разном, что обусловливает разный подход и отбор пациентов на процедуры.

По итогу совместной работы пациент получил не только осветление пигментных пятен, большая их часть ушла, разрешилась. Более того, мы получили выраженное сокращение кожи и коррекцию возрастных изменений. Уменьшилось количество морщин, глубокие морщины стали менее явными, ушел избыток кожи, кожа стала более плотной и эластичной, улучшился тургор кожи лица и шеи. Мы получили много дополнительных приятных бонусов в ходе терапии пигментных пятен на лице у данной пациентки.

Если пациент спрашивает, как быстро убрать пигментные пятна на лице, то можно выполнить лазерное лечение пигментных пятен сразу, при условии, что у пациента высокий потенциал к регенерации кожи. Если пациент молод и имеет высокие показатели по тургору и эластичности кожи лица.

Если пациент возрастной, с выраженными атрофическими изменениями кожи лица и шеи, то брать пациента на лазерную деструкцию гиперпигментации довольно опасно. Необходимо поднять уровень содержания воды в коже, минимизировать истончение кожи, восстановить иммунный статус кожи и регенерацию как таковую. Ведь чтобы сжечь пигментные пятна на лице большого ума не нужно, основная задача – это выполнить процедуру безопасно и эффективно. Как кожа будет восстанавливаться после процедуры лазерного лечения – нужно думать именно об этом.

Искусство доктора заключается не только в достижении клинического результата безопасными методами, но и направлении вектора на решение дополнительных задач по коже, которые стоят у пациента. Ведь можно кроме коррекции пигментных пятен решить вопрос атрофии кожи и минимизировать количество морщин.

При этом нет необходимости добавлять массу новых дополнительных дорогостоящих процедур, порой достаточно грамотно распределить тот план терапии, который изначально был намечен.

Грамотный косметолог позволит сэкономить вам массу денег, времени и сил. Грамотный косметолог – это ваш профессионал по здоровью кожи и ее красоте. Грамотный косметолог никогда не будет вам рекомендовать длинный путь, а расскажет, как достичь желаемой цели оптимальным методом и безопасным путем. Я так работаю уже 14 лет. У хорошего косметолога довольно плотная запись, поэтому он сам заинтересован в решении вашей задачи в короткие сроки и обозримом будущем, чтобы взять в свой график новых пациентов.

Лечение пигментных пятен на лице химическими пилингами, как метод хорош и актуален, но только качественными и комбинированными кислотами. Кислоты в моно виде работают довольно слабо и не дают стойкого результата. Здесь важна комбинация химических пилингов в одну процедуру с другими методами коррекции.

Бывает пациент приходит на прием и говорит, что ему не помогает Джесснер, либо пилинги на основе ретиноевой кислоты. Начинаем проводить различные комбинации с обязательным проведением регидратации кожи лица – пациент видит выраженный клинический результат. Что мне нравится, что пациент довольно сильно при этом удивляется, спрашивает, почему до этого он делал пилинги и не видел активной динамики. Важен строго врачебный подход. Проведение поверхностных пилинговв моно виде не даст выраженного клинического эффекта, это лишняя трата времени, денег и сплошные разочарования. После таких попыток пациенты перестают верить врачам косметологам и в их результативность и силу. Что деструктивно.

Врач косметолог всегда скажет, как правильно можно скомбинировать методы для отбеливания пигментных пятен на коже лица. Здесь важен баланс: процедуры должны быть довольно активными, врачебными и результативными, в то же время безопасными и в соответствии с регенеративным потенциалом кожи пациента.

Взгляд на пигментные пятна на лице с точки зрения дерматоонколога

Как дерматоонколога меня спрашивают, пигментные пятна на лице — это опасно или нет? С точки зрения дерматоонкологии, больше нет, чем да. С другой точки зрения, стоит помнить, что пигментные пятна на лице — это скопление пигмента меланина, что говорит о нарушении пигментного обмена и это не очень полезно для кожи и требует, как минимум, динамического наблюдения пациента. Я рекомендую, по возможности корректировать пигментные пятна на лице не только с эстетической точки зрения, но и с точки зрения здоровья кожи.

Удаление пигментных пятен на лице может коснуться не только возрастных женщин, но и молодого поколения. Причин возникновения пигментных пятен на молодой коже может быть масса. Стоит исключить патологию надпочечников, нарушение работы печени органического характера, прием комбинированных оральных контрацептивов, избыточную инсоляцию и не соблюдение домашнего ухода за кожей лица.

Убрать пигментные пятна на молодой коже можно быстрее, чем на возрастной. Но стоит учитывать глубину залегания пигмента. Сократить сроки достижения клинического результата мы можем за счет хорошего тургора и эластичности кожи. Таким образом, мы можем уменьшить количество процедур в подготовительном периоде. Достаточно выполнить одну, максимум 2 процедуры в качестве подготовки кожи к лазерной терапии.

Во время лазерного лечения пигментных пятен на коже лица стоит быть аккуратными с параметрами и не злоупотреблять восстановительной способностью кожи. Из-за высокого содержания воды в коже, лазерный луч может проникнуть гораздо глубже, чем у пациентов с низким содержанием воды в коже. Индивидуальные особенности стоит учитывать в обязательном порядке! Лучше провести большее количество пассов, чем поставить высокие показатели энергии и провести меньшее количество вспышек. Во время процедуры врач должен получить потемнение пигмента, в противном случае эффект будет минимальный.

При этом деликатно работать с кожей лица и не вызвать термическое повреждение окружающих тканей. Всегда важен баланс.

Молодая кожа имеет высокий регенеративный потенциал, поэтому после проведения лазерного лечения мы можем ограничиться одной восстановительной процедурой. Многим пациентам важен один цикл (одна подготовительная инъекционная процедура + лазер + одна восстановительная инъекционная процедура).

Если пигментные пятна на лице залегают глубоко, то, как правило, выполняем, 2 цикла процедур. Эффективность есть всегда. Вопрос лишь в том, достигаем ли мы полного очищения кожи от пятен либо только их осветления.

В моей клинической практике был интересный случай. Обратилась пациентка с выраженными, обширными сливными очагами гиперпигментации. Пациентка сказала, что хочет хотя бы немного их осветлить. Пигментные пятна на лице ее беспокоили около 10 лет и впервые появились в молодом возрасте после рождения ребенка.

Пигментные пятна занимали 2/3 площади от ее щек и уходили на скуловую зону. Как будто художник махнул небрежно кистью по ее лицу. Видны были сильно, никакой макияж не мог закрасить их.

Мы проводили регулярные процедуры по питанию кожи лица, без акцента на пигментные пятна. Спустя 2 года мы обратили внимание, что их практически не видно. Стоит отметить, что они вновь появлялись при длительной инсоляции пациентки на море. По возвращению, нам достаточно было выполнить 4 поддерживающие процедуры врачебного ухода за кожей лица для того, чтобы очистить кожу от пятен.

Спустя 4 года после регулярных поддерживающих процедур у пациентки, даже после моря и активных солнечных лучей, пигментные пятна более не проявлялись. Данные наблюдения отвечают на вопрос, можно ли убрать пигментные пятна на лице и доказывают теорию их вторичного появления.

Прошу заметить, что в течение 4-х лет мы не выполнили ни одной процедуры лазерного лечения пигментных пятен и при этом пигмент полностью ушел. Выведение пигмента произошло за счет восстановления метаболических процессов в коже. Мы нормализовали гидратацию кожи, провели восстановление защитных свойств кожи Лазерное лечение пигментных пятен ускоряет процесс их выведения, но при этом имеет и подводные камни, которые стоит учитывать.

 

Форма записи

Записаться к нам на процедуру вы можете по телефонам +7 (495) 7447-845,  либо  +7 (925) 82-500-50.